심혈관 질환이 있는 사람이 칼슘, 비타민D 보충제 복용해도 되나요?

안녕하세요. 심장질환이 있는 환자분의 칼슘 및 비타민 D 보충제 복용에 대해 궁금하신 것 같습니다. 이에 대해 현재까지의 연구 결과를 바탕으로 설명해 드리겠습니다.

칼슘 및 비타민 D 보충제의 일반적 효과

칼슘과 비타민 D는 뼈 건강에 중요한 역할을 합니다. 특히 노인층에서 골다공증 예방을 위해 널리 사용되고 있습니다[1]. 하지만 심혈관 건강에 미치는 영향에 대해서는 연구 결과가 일관되지 않습니다.

심혈관 질환 위험에 대한 영향

칼슘 보충제의 잠재적 위험
일부 연구에서 칼슘 보충제 복용이 심혈관 질환 위험을 증가시킬 수 있다고 보고했습니다:

• EPIC-Heidelberg 연구에서는 칼슘 보충제 복용자가 심근경색 위험이 86% 증가했습니다[4].
• 11개 무작위 대조군 연구의 메타분석에서 칼슘 보충제 복용이 심근경색 위험을 31% 증가시켰습니다[4].

이러한 위험 증가의 가능한 메커니즘으로 관상동맥의 석회화가 제시되고 있습니다[3].

비타민 D의 영향
비타민 D 결핍이 심혈관 질환 위험 증가와 관련이 있다는 관찰 연구들이 있지만, 보충제 복용의 효과에 대해서는 결과가 일관되지 않습니다[4].

암 사망률에 대한 영향

칼슘과 비타민 D 보충제 복용이 암 사망률을 낮출 수 있다는 연구 결과들이 있습니다:

• Women's Health Initiative 연구에서 칼슘과 비타민 D 보충제를 복용한 여성들의 암 사망 위험이 22년 동안 7% 감소했습니다[3].
• 5개 임상시험의 메타분석에서 비타민 D 보충제가 암 사망률을 13% 감소시켰습니다[3].

심장질환 환자에 대한 권고사항

1. 개별화된 접근: 심장질환이 있는 환자의 경우 칼슘 및 비타민 D 보충제 복용 여부를 개인의 전반적인 건강 상태, 식이 섭취, 위험 요인 등을 고려하여 결정해야 합니다[1].
2. 식이를 통한 섭취 우선: 가능한 한 보충제보다는 식품을 통해 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것이 권장됩니다[2].
3. 적정 용량 유지: 칼슘 섭취는 하루 1,200mg을 넘지 않도록 하며, 이는 식이와 보충제를 합한 양입니다[1].
4. 의사와 상담: 심장질환이 있는 경우 반드시 담당 의사와 상담 후 보충제 복용 여부를 결정해야 합니다.
5. 정기적인 모니터링: 보충제를 복용하는 경우 정기적으로 혈중 칼슘 농도와 심혈관 건강 상태를 체크해야 합니다.

결론

심장질환이 있는 환자에게 칼슘과 비타민 D 보충제의 이점과 위험은 개인마다 다를 수 있습니다. 현재로서는 보충제의 심혈관 이점이 명확히 입증되지 않았으며, 오히려 일부 위험이 제기되고 있습니다. 따라서 가능한 한 균형 잡힌 식단을 통해 필요한 영양소를 섭취하고, 보충제 사용에 대해서는 반드시 의사와 상담하여 결정하는 것이 중요합니다.

Citations:
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10008654/
[2] https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2020.09.617
[3] https://www.healthline.com/health-news/how-calcium-and-vitamin-d-supplements-can-affect-the-risk-of-dying-by-cancer-and-heart-disease
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10159251/
[5] https://www.health.com/calcium-vitamin-d-cancer-heart-disease-risk-8610230